「来了」新冠死亡的判断标准是什么？接种疫苗不如感染奥密克戎？权威回应来了

财联社 12 月 20 日讯，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。发布会重要内容如下：

国家卫健委：当务之急仍是保障好群众的就医用药

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。要多平台扩大医疗服务供给，增加相关药品供应，迅速分流轻症患者，扩容重症救治资源，守好保健康、防重症的防线。要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作，摸清重点人群健康情况，明确和畅通转诊 " 绿色通道 "，乡镇卫生院发热诊室要 " 应设尽设 "" 应开尽开 "，村卫生室要做好开药和随诊服务。

接种疫苗不如感染奥密克戎？中疾控回应

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，虽然我们目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他型变异株相比，它的致病性有所减弱，但是我们也看到感染上奥密克戎之后还存在重症和死亡的风险，而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现，只不过过去我们强调老年人得重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。

另外，有基础性疾病的人群比例也会更高，目前已经有多项研究显示，与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，没有接种疫苗的人住院风险和重症风险以及死亡风险比较大，其中也包括青年人和成年人，在这种风险有一定程度存在的情况下，我们可以通过疫苗来降低这种风险。所以我们建议没有接种疫苗的还是要去接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的要尽快完成加强疫苗接种，把这种风险在老年人、成年人和青年人当中降到比较低的程度。

国外优势毒株的致病力如何？中疾控专家回应

有记者提问：国外优势毒株的致病力如何？如果进入我国会怎样？我们该怎样预防？对此，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，这些毒株在国外是优势传播，它的传播力和免疫逃逸力增加，但是致病力没有增加，它的致病力和奥密克戎相比没有明显增加。

医生：2 个月以下婴儿发烧应及时就医 不建议用捂汗方式给婴儿退热

北京儿童医院急诊科主任王荃：小婴儿的体温调节中枢发育并不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径。孩子发烧时，如果穿得过多或盖得过多，就无法通过皮肤进行散热。捂汗时发热婴儿体温可能越来越高，可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症，甚至有生命危险。

专家：抗新冠病毒药物要在医生指导下使用 不能在家里随便使用

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，抗病毒治疗使用以后可以缩短病程，降低重症的风险，但是我们强调，在医生的指导下，不能在家里随便使用。当然，这些药物目前逐渐会在各个医疗机构和社区层面都会有相应的药物提供，请各位感染的人群，尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理地使用抗病毒药物。

中国疾控中心：近三个月以来已经监测到 130 多个奥密克戎的亚分支输入我国

中国疾控中心病毒病所所长许文波今日表示，我国近三个月以来已经监测到 130 多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时 50 个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行。整个 BQ.1 和 XBB 在我国尚未形成优势传播（目前还是以 BA.5.2、BF.7 为主），但其传播优势会逐渐增加，和 BA.5.2 和 BF.7，以及其他 50 多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

国务院联防联控机制回应网传 " 早阳早好 " 说法：不建议故意去感染

针对网传 " 早阳早好 " 的说法，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前奥密克戎的致病率是明显下降的，但感染后仍然有一部分病人出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等等表现，它会严重影响生活质量和正常的工作。虽然奥密克戎目前传染性很强，防控的压力很大，但是还是希望疫情可以扁平化或者说持续的时间拉长，不要出现短时间大量的暴发。因为一旦出现短时间内大量的暴发，会严重地影响整个社会秩序和社会民生，同时对医疗机构也会造成巨大的压力、甚至挤兑，影响医疗机构对正常的、日常的急重危症病人的救治工作。" 所以我们说，尽管奥密克戎传染性很强，感染以后大部分是自限的，致病力、严重程度比较低，但是我们不主张或者不建议故意去感染。"

中疾控专家：癌症病人属于接种疫苗优先人群

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，关于癌症病人，因为患病和接受放疗、化疗，会有一部分人群免疫力出现低下的情况，在免疫力低下的情况下，感染新冠病毒就会出现重症和死亡风险比较高。从这种情况来说，这些病人需要接种疫苗并得到保护，也属于接种疫苗规定的优先人群。癌症的临床表现多种多样，治疗过程也是非常复杂的。正处在发病期或者正处在治疗期的癌症病人能否接种疫苗，要由相关的专业人员进行判断。癌症病人因免疫功能低下，他可能接种新冠疫苗之后产生的免疫保护反映没有健康人那么强。在这次加强老年人新冠疫苗接种方案当中，其中特别提到各地要科学评估禁忌症，对确有接种禁忌症的人员要逐一明确具体原因，这一条其实也适应症目前我们对癌症病人接种禁忌的评估。

感染奥密克戎毒株的人群多大程度可能会复阳？专家解释

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，复阳应该叫再检出，病毒或者核酸持续存在阳性，只是因为检测的方法和采样的方法以及排毒间歇性导致时阳时阴。目前我们用抗原做检测，如果抗原阴性，核酸检测阴性，这种情况不是复阳，因为抗原检测敏感性低于核酸检测，这种情况是否复阳，应该用核酸检测作为标准。

王贵强介绍，在检测过程当中采样是很重要的环节，用鼻咽拭子准确度更高，口咽差一些，出现复阳的情况并不足为奇。从复阳的发病率来讲，原始毒株复阳率有很多研究，5%~15% 的复阳率，目前奥密克戎毒株的复阳率目前看并没有增加，具体数据还没有太多的研究。危害性和传染性的问题，既往做了很多研究，包括病毒分离，所有复阳的病人做病毒分离，都没有分离到病毒，也没有看到复阳的患者导致进一步的传播，因此复阳以后传染性极低。

新冠死亡的判断标准是什么？专家：因心梗等其他疾病或基础病导致死亡不归类为新冠导致死亡

会上有媒体提问称，从近期公布的疫情信息来看，新冠死亡病例较少但是在社交媒体上有不少关于新冠死亡人数的讨论，甚至提到一些殡仪馆在超负荷工作，请问当前新冠死亡的判断标准是什么？

针对这个问题，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在发布会上表示，随着奥密克戎毒株的致病率是明显下降，中国疫苗接种广泛普及，现在奥密克戎毒株感染以后主要在侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎的比例是比较低的，当然也有一部分是存在着肺炎，而导致呼吸衰竭的这个情况很少，从临床实践中也可以看到这一点，目前奥密克戎毒株感染以后导致死亡的主要原因还是基础病。

他表示，老年人真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。为了科学的、实事求是的反映新冠疫情造成的死亡情况，卫健委最近也组织专家进行了论证，印发了相应的一个通知，明确对相关死亡病例进行相关的判读。这里主要就是两个方面，由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡，归类为新冠病毒感染导致的死亡。而因其他疾病、基础病，比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡，就不把它归类为新冠导致的死亡。

中疾控：如果感染了新冠病毒 感染时间和接种新冠疫苗时间要间隔 6 个月以上

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔 6 个月以上。当然我们的免疫策略后续会随着对疾病的认识、对疫苗的认识，还有对疾病控制的需要，不断去完善和调整。