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胸膜炎的治疗（胸膜炎怎么治疗？）

提问时间：2022-06-20 14:24:10来源：小樱知识网

胸膜炎是由致病因素(通常是病毒或细菌)刺激胸膜而引起的胸膜炎，又称胸膜炎。胸部可伴有积液或无积液。炎症控制后，胸膜可能恢复正常或发生粘连。胸膜炎的主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气短，但呼吸困难多见于青少年和儿童。

1.胸膜炎的症状是什么？会传染吗？

胸痛是胸膜炎最常见的症状，常突发，差异很大，但有不明不适或剧烈刺痛。或者患者只深呼吸或咳嗽，也可以继续。由于深呼吸或咳嗽而加重，胸痛是由胸膜炎症引起的，发生在胸壁上正好在发炎部位，也可能表现为腹部、颈部或肩部受累。深呼吸会引起疼痛，导致呼吸急促和肌肉无力。如果出现大量堆积，可将两层胸膜分开，胸痛可消失。

结核病的症状包括发热、发冷、出汗、疲劳、食欲不振、盗汗和局部症状，包括胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多在胸部呼吸运动的腋窝前方或腋窝线以下，表现为剧烈疼痛。随着深呼吸或咳嗽的加重，胸腔积液逐渐增多，胸痛会在几天内逐渐缓解或消失。胸腔积液的刺激可引起反射性干咳。当身体姿势改变时，症状变得更加明显。液量少的时候只有胸闷和呼吸。大量液体压迫肺部、心脏和纵隔，呼吸困难非常严重。

值得注意的是，胸膜炎是否具有传染性，需要明确类型。如果是结核性胸膜炎，可能会传染，但如果是细菌性胸膜炎，就不会传染。所以首先要明确胸膜炎的类型，然后对症治疗。

二、胸膜炎怎么治疗？

1.一般治疗。渗出性胸膜炎高热，应进行侧卧休息，使健康的侧肺充分发挥代偿作用，加强营养，增加食欲。给予高蛋白、高热量、多维生素易消化的饮食。高热患者应进行物理降温，必要时给予退烧药。

2.胸腔穿刺和抽吸。适用于渗出性胸膜炎渗出，纵隔或心脏受压，明显呼吸困难或积液停滞不能吸收者。抽取渗出物缓解症状，避免纤维蛋白沉积引起的胸膜粘连、增厚、脓肿。每次抽水速度不要太快，抽水量可以随次数增加。

3.荷尔蒙疗法。一般肾上腺皮质激素联合抗结核药物，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可促进积液吸收，防止胸膜增厚粘连。激素可全身或局部给药，泼尼松可口服。当全身症状改善，积液明显吸收时，应逐渐减少激素的撤量，避免出现反跳现象。

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