「首次」为何16年来首次更新核药物清单，世卫回应

每经记者 郑雨航 每经编辑 高涵

当地时间 1 月 27 日，世界卫生组织在其官网更新了应对辐射和核紧急情况建议储备的药物清单，这是自 2007 年以来的首次。应储备的药物包括用于防止或减少辐射影响的药物，或在接触辐射后用于治疗损伤的药物。

世卫组织表示，辐射和核紧急情况可能导致人体暴露在强度过高的辐射下，可严重影响人体健康甚至导致死亡。因此，应确保各国政府能够对此类威胁迅速作出反应，这一点极其重要。

世卫组织此次更新意味着什么？普通民众又该如何理解？《每日经济新闻》记者独家采访到世卫组织发言人玛格丽特 · 哈里斯博士（Dr Margaret Harris），进行解读。她告诉记者，本次报告内容与国际政治形势无关，" 对于普通大众来说，最重要的信息是确保能够获得该报告中所列出的药品即可。"

紧急抗核辐射药物有哪些？

哈里斯博士告诉《每日经济新闻》记者，本次政策建议包括近年来批准用于急性辐射综合征 ( ARS ) 临床管理的新药物制剂的最新信息，并更详细地描述了建立和维持国家储备所需的要素，以及管理储备的不同方式。

据清单具体内容，典型的辐射应急储备包括以下药物：

· 稳定碘，用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收

· 普鲁士蓝，用于去除人体内部的放射性铯 ( Cs ) 和铊 ( Tl )

· 在急性辐射综合征（ARS）情况下，用于缓解骨髓损伤的细胞因子

· 用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物

" 清单中所列出的这些药品可以防止或减少放射性核素的暴露，并治疗组织和器官的辐射损伤。" 哈里斯博士对《每日经济新闻》记者说道。

北京大学医学部博士、北京大学第一医院放射治疗科陈佳琰在采访中也告诉每经记者，稳定碘的作用主要是预防暴露，和暴露发生后减少甲状腺对放射性碘的摄入，降低甲状腺癌的患病风险。" 如果从事核工业和具有潜在暴露风险的群众，可以备一些稳定碘。"

综合中国疾控中心官网消息，实际上，稳定性碘的作用是保护甲状腺，对身体其他部位起不到防护作用。因为碘元素亲人体甲状腺部位，如果稳定性碘抢先占据甲状腺部位，可以防范放射性碘 125 或 131 对甲状腺可能产生的不良影响。同时，中疾控也提到，碘盐中的碘含量微乎其微，对比我们在辐射事故发生前服用的碘片，3 公斤食盐中含碘量才相当于一片碘片中的含碘量。所以，碘的辐射防护作用很重要，碘盐则并不万能。

陈佳琰向每经记者补充道，清单中所列的其他药物，都是在辐射暴露发生后，降低身体不良反应及增强免疫力的药物，而一般人平常不太能提前接触到大剂量放射性物质，即便接触了也会及时就医，所以这些药物不太涉及到民众。

陈佳琰认为，世卫组织本次更新属于对 2007 年版本的常规升级，报告的新内容不多，只是比此前的指导细则更具体，能更好服务于政府机构，普通民众参考意义不大。" 本次报告主要是在 2007 年报告基础上增加一些更详细的规定，但总体药品跟之前没有明显变化，所以这一次更像是一个常规的升级。"

我们需要担心吗？

世卫组织表示，各国政府对此类威胁迅速作出反应是极其重要的。然而，根据向世卫组织秘书处提交的年度报告，许多国家仍然缺乏应对辐射紧急情况的基本要素。而本次更新内容考虑的潜在情况包括核电站、医疗或研究设施的放射性或核紧急情况，或放射性材料运输期间发生的事故，以及恶意故意使用放射性材料等。

哈里斯博士告诉《每日经济新闻》记者，该报告的主要受众则是决策者、政府官员、应急计划人员、医疗保健提供者、药剂师和研究人员。

每经记者注意到，迄今为止，全球发生过两起大规模核灾难，其一为 1945 年美国对日本广岛和长崎分别投下的两颗原子弹爆炸，以及 1986 年前苏联切尔诺贝利核电站事故。这两起核灾难都造成了大量的人员伤亡和严重的生态危机。

距离我们最近的一次核事故是在 2011 年，当年 3 月 11 日，日本东北太平洋地区发生里氏 9.0 级地震，继发生海啸，该地震导致福岛第一核电站、福岛第二核电站受到严重的影响。随后，日本政府表示，受地震影响，福岛第一核电厂的放射性物质泄漏到外部，并将福岛核事故等级确定为核事故最高等级 7 级（特大事故），与切尔诺贝利核事故同级。

然而，2021 年 4 月 13 日，日本政府正式决定将福岛第一核电站上百万吨核污染水排入大海。2022 年 7 月 22 日上午，日本原子能规制委员会正式批准了东京电力公司有关福岛第一核电站事故后的核污染水排海计划。

2021 年 4 月 13 日，抗议者在日本东京的首相官邸外反对福岛核污水排入大海。

图片来源：新华社记者 杜潇逸 摄

据新华社报道，日根据该计划，日本将会在今年春季开始长期向太平洋排放所谓 " 放射性物质达标 " 的核废水，这项决定也遭到利益攸关方、环保团体、周边国家强烈反对。

与此同时，2022 年 2 月 24 日爆发且持续至今的俄乌冲突，也让世界笼罩在核威慑的乌云下，1 月 19 日，俄罗斯前总统梅德韦杰夫在社交平台上发文警告，" 核大国在常规战争中输掉可能会导致核战争爆发 "。路透社解读称，梅德韦杰夫是在警告北约，俄罗斯在乌克兰的特别军事行动的失败可能会引发核战争。

不过，哈里斯博士在回复《每日经济新闻》记者的采访邮件中提到，本次报告内容与国际政治形势无关，" 对于普通大众来说，最重要的信息是确保能够获得该报告中所列出的药品即可。"哈里斯博士强调。

对此，北京大学第一医院放射治疗科医生陈佳琰博士也表示认同，她向每经记者表示，世卫组织本次发布的报告，并不是根据目前国际形势而发布的。她表示，距离世卫组织上一次发布此类报告已经过去 16 年时间，属于常规更新。" 普通民众不需要恐慌，日常生活中也不会接触到大量核辐射。"