「感染者」又一地发现XBB感染者 如何判断自己是二次感染还是复阳？

广州在入境感染者中

检测出 XBB、BQ.1 等毒株

尚未有社会面传播

1 月 6 日

广州医科大学附属市八医院

感染 ICU 主任、主任医师李粤平

在接受媒体采访时介绍

目前在广州市八医院收治的

境外输入新冠病毒感染者中

已发现有人感染奥密克戎亚型变异毒株 XBB

但在本土感染者中暂时没有发现

目前，国外奥密克戎亚型变异毒株 XBB 已逐渐取代奥密克戎的其他亚型，成为优势流行株。未来可能会出现感染 XBB、BQ.1 等奥密克戎亚型变异毒株的本土病例。

广州医科大学附属市八医院传染病研究所副所长李锋说，本轮疫情中医院收治患者主要是感染了奥密克戎亚型变异毒株 BA5.2，在一些入境人员中，检测出了 XBB、BQ.1 等其他病毒株，但数量很少，尚未有社会面传播。

"XBB 感染的途径依然是通过 ACE2 受体，感染后的表现和此前毒株差不多。" 李粤平说，腹泻在新冠病毒十大症状中其实都是存在的，目前没有证据提示 XBB 毒株比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。

那么

感染过奥密克戎的人群

对 XBB、BQ.1 是否还有保护力？

如何判断自己是二次感染还是复阳？

李锋就以上热点问题进行了解答

问：对于 BA.5.2、BF.7 感染后产生的抗体，对 XBB、BQ.1 的交叉保护效果如何？有专家说 BQ.1 是奥密克戎分支，曾感染过奥密克戎的人，不容易再感染 BQ.1，对吗？

李锋：从目前国外公开发表的基础研究数据看，感染 BA.5 或 BF.7 后，从中和抗体角度来分析，对 BQ.1 和 XBB 的交叉保护，因为有更多的突变而降低了。

BQ.1 是从 BA.5 演化而来，是它的子代病毒。从现有国际上发表的数据来看，感染奥密克戎后的血清对 " 地狱犬 " 还是具有一定中和保护，因此，短期内能保护 " 地狱犬 " 的攻击。广州的流行株 BA.5，与 " 地狱犬 " 非常接近，由此推断，康复之后短期内是不太可能被 " 地狱犬 " 再攻击的。

但除了 " 第一道门 " 的中和抗体，我们还有 T 细胞免疫的保护，这是保护我们的 " 第二道门 "。由于识别病毒的方式不一样，T 细胞识别的是病毒已经感染的细胞。T 细胞的免疫记忆更持久，识别的表位也较多。因此 T 细胞可以对 XBB 和 BQ.1 病毒感染形成一定保护。即使被二次感染，症状也会较轻，病毒清除时间较快。可能有的人已经感染了，但是没有表现出症状，感觉不出已经感染过，这也是一种症状的保护。

问：如何判断自己是二次感染还是复阳？

李锋：市民要简单区别是复阳与二次感染，可使用家用的抗原检测试剂。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染，可用抗原剂连续检测三天。如果检测结果是阳性，则可能是二次感染。复阳一般很难检出来，就算被检出，也不会是一直连续的。

其实，复阳和二次感染还是有很大区别的。

第一，从病原学上来讲，复阳是感染者体内残存的病毒延迟性排出，是来源于第一次病毒感染。而二次感染是康复后被另外一个来源的新冠病毒感染，病毒来源于外部感染。

第二，感染时间上，复阳主要是在感染康复（病毒检测不到）之后的两周以内，通过核酸 PCR 检出的病毒片段。二次感染则相隔时间比较久，一般要几个月。在健康人中，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染。如果是新的病毒变异株，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护，就容易发生二次感染。

第三，症状不一样。复阳阶段症状都已经恢复好转，不需要医学上的治疗干预，病毒核酸处于偶尔能检出的状态。因为抗原的灵敏性比核酸低，用抗原检测试剂可能就检不出来。但是二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期，包括病毒载量上升、平台维持、下降和消失，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出，通常会是非常明显的两条杠，也会有不舒服的症状。

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来源：羊城派客户端、新华网