「视力」警惕！有“阳康”发现视力下降？出现这些情况要尽快就医

阳了以后，

为缓解发热、乏力等不适，

很多人会选择躺平尽情玩手机。

然而，最近不少 " 阳康 " 们

发现视力下降了，

有的人还出现眼睑肿胀和畏光，

这难道是感染了 " 哭株 " 吗？

南方医院眼科医生白浪告诉记者，近期，她在周末两个半天接诊的 40 例门诊病人当中，有 4 例病毒性角膜炎，3 例急性结膜炎，2 例眼睑皮炎，1 例高热后眼球运动障碍，1 例外层视网膜病变，都考虑和新冠病毒感染有关。

白浪提醒道，不是所有的 " 阳人 " 都出现眼部病变（患病率 2%-32%）。在发病期间和 " 阳康 " 后，不要过于放松，" 报复性 " 用眼过度，要一如既往注意用眼卫生，好好爱护眼睛。

白浪介绍道，

文献报道 Covin-19 相关的

眼前段和眼后段病变表现多样，

按感染的时间顺序来看

新冠病毒会给眼睛带来以下影响：

潜伏期

在全身症状出现之前，可称为潜伏期。

在潜伏期最常见的眼部病变为疱疹性结膜炎、角膜炎和表层巩膜炎；可表现为眼部不适、灼热感、异物感、眼痒、眼红、畏光、流泪，这个时候千万不能揉搓眼睛，尽量放下手机，多闭目养神，也可以对症用止痒和抗病毒的眼液。

急性期

在感染的第一周（0-7 天），为急性期。

大家一般都会有发热，咽干、肌肉痛等全身不适。上述三种眼表病变也可能出现，还可能出现眼球后面痛（眼眶痛），眼睑发红（充血）、肿胀（睑腺炎、泪腺炎、眶蜂窝织炎等表现），眼睑皮肤疱状病变（病毒性睑皮炎），甚至高热后诱发的眼肌麻痹（颅神经麻痹），表现为双眼视物重影（遮盖一眼后单眼视物正常），严重者还可出现视网膜和视神经的病变，如急性视网膜坏死，急性黄斑神经视网膜病变，急性黄斑旁中心中层视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞，视神经炎等，这些病变的表现就是视力下降，或者视物有遮挡，甚至可能伴发心脑血管异常，需要尽快就医进行相关的检查和治疗。

新冠病毒相关性视网膜病变

亚急性期

在感染的第 2-3 周为亚急性期（7-20 天）。

眼表的疾病如疱疹性结膜炎、角膜炎、伪膜性出血性结膜炎，眼底疾病如玻璃体炎，视网膜中央静脉阻塞，视网膜中央动脉阻塞，急性黄斑神经视网膜病变等均可能出现，甚至伴有毛霉菌感染（鼻眼脑的毛霉菌病）。

后遗症期

在感染新冠病毒 20 天后出现的迟发性表现，即后遗症。

在后遗症期可出现睑缘炎（睫毛根部皮屑），神经源性上睑下垂匐性性脉络膜炎，急性黄斑旁中心中层视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞，视网膜中央动脉阻塞，视乳头炎等。

白浪提醒道，

虽然可能出现眼部的病变，

但大家不必太过担心，

以下几个建议可以帮助保护眼睛：

" 对望 " 是否具有传染性？

目前认为因为眼部结膜、角膜上皮和新冠病毒相关的 ACE-2 受体和 TMPRSS-2 受体的数量较低，因此通过眼表传染的风险减低，而且泪液中的乳铁蛋白和 IgA 也有助于阻止病毒的粘附。所以" 对望 " 不会增加传染风险，但触摸了眼的分泌物和鼻腔分泌物一样，还是建议要立刻洗手。

不是所有的 " 阳人 " 都出现眼部病变（患病率 2%-32%），出现眼部症状的中位数时间：神经眼科症状的时间是 5 天，眼表和眼前段的时间是 8.5 天，眼后段和眼眶病变的时间是 12 天。所以，在发病期间和 " 阳康 " 后，不要过于放松，" 报复性 " 用眼过度，要一如既往注意用眼卫生，好好爱护眼睛。

目前只有抗病毒、抑制免疫炎症反应以及对症支持治疗。因为药物的副作用，不提倡预防用药，不自行乱用药，更不能长期用药。

来源：信息时报