国学经典,永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典,永久咏传。...
2023-07-31
张先生患有“哮喘”,已治疗了很多年。可是让他意想不到的是,引起他哮喘的病因,竟然 是消化道疾病。
咳喘久治不愈病因却在胃
张先生身体原来一直不错,但从三年前开始,他出现了不明原因的咳嗽,而且越来越严重,还能咯出黄痰来。 张先生到当地医院检查,诊断为咽炎。虽然用了消炎的药,炎症是控制了,但咳喘症状仍然止不住。也有医生说他是过敏性哮喘,给他开了些治哮喘的药,效果也不理想。几年来,张先生到处求医,但对哮喘均束手无策。
此次张先生就诊后,先做了食管 24 小时 pH 监测,结果明确地诊断为胃食管反流。之后,张先生接受了微创手术,没想到术后第二天,咳嗽就止住了。对此,张先生很纳闷,胃食管反流是消化系统疾病,而哮喘则是呼吸系统疾病,两者看起来风马牛不相及,这到底是怎么回事?
胃酸反流加重哮喘症状
根据临床研究表明,哮喘患者中有 50%~80%与胃食管反流病相关,其中有 10%左右是胃食管反流病直接导致的,也就是说这部分患者所谓的哮喘其实不是真正的哮喘,而是胃食管反流的一种临床表现。另外一些患者可能恰好是过敏性哮喘和胃食管反流两种病同时存在,胃食管反流只是其中的一个加重或激发因素,反流的酸水刺激气道会使哮喘变得严重。上述情况可称为反流性哮喘。
我们要知道呼吸道和食管是相通的。正常情况下,由于气道存在保护机制,吃进去的食物一般并不会进入气道。但是在疾病状态下,像张先生的胃食管反流病,胃里的胃酸和食物就可通过食管反流至咽喉并进入气管,以至肺部。由于呼吸道黏膜对这种酸性反流物毫无抵御能力,一旦接触就会立即引起呼吸道平滑肌的强烈痉挛和分泌物大量形成,导致严重的咳嗽、呼吸困难或哮喘发作,严重者甚至可以引起致命的喉痉挛。
反流性哮喘与普通哮喘不同
一般来说,普通哮喘往往有过敏原,如花粉、尘螨等,且病情也会随季节或环境的变化加重或减轻,发病主要是支气管痉挛所致,以呼气性呼吸困难为主,肺部可闻及明显的哮鸣音。而反流性哮喘则往往找不到明显的过敏原,长年发病,没有季节性,多在夜间发作,主要以喉部和大气管痉挛为主,表现为吸气性呼吸困难,可闻喉鸣,肺部哮鸣音多不明显。因此,哮喘患者如果
伴有明显的反酸、烧心、嗳气等消化系统症状,那么由胃食管反流病引起的哮喘可能性极大。 由于反流性哮喘是胃食管反流引起的,只要能充分控制胃食管反流,就能减轻哮喘症状;本身就有胃食管反流的患者应注意调节饮食,少量多餐,餐后切忌立即卧床,至少 2 小时后才可取卧位;避免精神紧张、焦虑、抑郁等,同时如果你也有上述症状,建议及时到对应科室就诊,早日恢复身体健康!
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