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2023-11-29
ards是一种病理和发病机制都很复杂的危重症综合征,死亡率很高,那么到底ards是什么病的简称呢?
ARDS就是急性呼吸窘迫综合症,它可以由肺内、肺外等各种致病因素导致,疾病特点一般是发病急性,不能用鼻导管吸氧改善,必须马上进行机械通气帮助患者纠正缺氧。
ards可以由各种肺内因素肺外因素致病,它的临床表现主要是患者出现呼吸急促,特点是呼吸比较深、比较快、费力,常常感到胸廓紧束,严重憋气,就是平常所说的呼吸窘迫,甚至可以出现胸闷、咳嗽、咳痰等等,口唇可出现发绀,经常伴有烦躁不安、焦虑、大汗淋漓等不适。
ARDS的主要病理改变是肺的广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成,病理过程可分为三个阶段,渗出期、增生期和纤维化期。ARDS的病理生理改变,主要是由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,肺泡膜通透性增加,可引起肺间质和肺泡水肿,肺的表面活性物质减少,导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。它的主要临床表现就是明显的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、大汗淋漓等等。
ARDS的诊断主要包括以下五点:
第一条,ARDS的一些高危因素,高危因素主要包括两个方面:一方面是肺部本身的疾病,第二个就是外伤所致的肺部损伤。
第二条,ARDS的发病比较急,其呼吸频率比较快,呼吸非常窘迫。
第三个,根据动脉血气分析可以评估一下氧合指数,一般ARDS的氧合指数小于或者等于200。
第四个,可以根据影像学表现,X线检查一般肺部有阴影出现。
第五个,肺动脉气压一般小于等于18mmHg,但是一定要排除心源性的肺水肿。
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